兰州地区呼吸道合胞病毒流行特征的研究

Respiratory syncytial virus (RSV) is a major cause of lower respiratory tract infections among infants and young children，especially a major cause of morbidity in children under 1 year of age. The previous researches of the present project reveal that respiratory viruses lead to high rates of infection in children in Lanzhou, and RSV was the most frequently detected respiratory virus in children with ALRTIs in our study. Therefore it is of great significant to make further and deep studies of RSV for better prevention and control of the disease.The present project will apply PCR and RT-PCR to screen the 14 viruses RSV, HRV, IFVA, IFVB, AdV, PIV1-3, and the newly indentified viruses HCoV-HKU1, HCoV-NL63, hMPV, HBoV1-3 in hospitalized children in Lanzhou. The project plans to work out the method to amplify the full length of G protein of respiratory syncytial virus. On the basis of the knowledge of pathogen spectrum in lanzhou area, our study aims to analyze epidemiological characteristics of RSV and the mode of evolution and variability of the G protein so as to provide data for further researches of vaccines as well as the prevention and control of the disease in our region.

呼吸道合胞病毒是导致儿童急性呼吸道感染,尤其是儿童严重下呼吸道感染的最主要病原之一。申请人前期研究工作证实兰州地区呼吸道感染患儿中病毒感染率很高(73.92%)，其中RSV占据首位,感染率达(38.14%).持续、深入地开展RSV的流行病学研究将对该疾病的预防控制具有重要的现实意义。本研究拟采用RT－PCR和PCR方法连续筛查兰州地区急性呼吸道感染住院儿童中的14种呼吸道病毒，并建立呼吸道合胞病毒G蛋白基因全长扩增方法，旨在全面了解兰州地区儿童急性呼吸道感染病毒病原谱的基础上，重点分析呼吸道合胞病毒感染的流行病学特征，深入研究呼吸道合胞病毒G蛋白基因的进化变异规律，为RSV疫苗的研制及本地区该疾病的预防控制提供基础数据。

呼吸道合胞病毒是导致儿童急性呼吸道感染,尤其是儿童严重下呼吸道感染的最主要病原之一，近年来，其致病率及病死率在逐年上升。本研究采用 RT－PCR 和 PCR 方法，连续筛查兰州地区急性呼吸道感染儿童鼻咽抽吸物中的14 种呼吸道病毒，重点对RSV进行亚型分型及基因型分析，旨在全面了解兰州地区儿童急性呼吸道感染.病毒病原谱的基础上，重点分析RSV感染的流行病学特征，研究G 蛋白基因的进化变异规律。结果显示：2013至2017年共收集呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本2430份，最终选取2175份提取病毒核酸,RSV检出584例（26.9%），其中RSV-A检出449例（78.2%），RSV-B检出135例（21.8%），以RSV-A为主。RSV-A与RSV-B循环流行，2013-2017年RSV优势亚型为B、B、A、A、B。RSV-A基因型有2种——ON1、NA1（ON1为主，NA1极少量），RSV-B基因型有2种——BA10、GB13（BA10为主，GB13极少量）。发现了RSV-A的一种新的基因型----ON1基因型，该基因型拥有72bp（24aa）的插入，是迄今为止发现的最大范围的插入基因型。该基因型于2010年12月在加拿大第一次被发现，随后在国内外迅速流行、传播；在我们的检测标本中，4个流行季中ON1的检出率分别为：85.7%，95.7%，100%，100%。病毒在兰州地区难治性肺炎中占有很重要的地位，其中腺病毒、尤其是AdV7型为当地难治性肺炎流行的最主要的病毒病原，在临床治疗中应给与高度关注。ＲSV 是引起婴幼儿急性下呼吸道感染的重要病原之一。HBoV可能是引起婴幼儿毛细支气管炎的病毒病原之一；单一检出HBoV的毛细支气管炎组和RSV组具有相似的临床特征，但HBoV感染患儿病情可能较RSV轻。25(OH)D3和IgE可能在RSV毛细支气管炎的发生发展中发挥重要作用。我们的这些研究，将为RSV 疫苗的研制及本地区该疾病的预防控制提供基础数据。