肌骨超声对Luschka关节增生与椎动脉作用机制的应用基础研究

人颈椎的Luschka关节紧邻椎动脉，其增生退变是影响椎动脉供血的重要因素之一。常用检查手段（CT、MRI、DSA等）虽具优势，但存在不能实时监测、有创、技术复杂、费用昂贵等缺陷。肌骨超声（MSUS）是近年随着高频超声探头分辨率显著提高而发展起来的新技术，具有无创、便捷、廉价、可反复检查、能实时监测等优点，且分辨率高，对浅表肌肉骨骼系统的显示甚至优于MRI。我们前期工作显示，MSUS下相对表浅的Luschka关节能清晰显示，其增生可致椎动脉迂曲、狭窄甚至闭塞。本研究拟在前期研究基础上，首次在人体及自体骨移植的猴椎动脉型颈椎病模型上，探讨MSUS测量Luschka关节的的方法；并通过MSUS实时、动态探查模型猴颈部静息及活动下Luschka关节增生对椎动脉走行、管径、血流动力学及管壁结构的影响，从MSUS这个新视点为揭示椎动脉型颈椎病的发生机制奠定基础，为椎动脉型颈椎病的康复治疗提供新思路。

人颈椎的Luschka 关节紧邻椎动脉，其增生退变是影响椎动脉供血的重要因素之一。目前临床常用检查手段（CT、MRI、DSA等）虽具有优势，但存在不能实时监测、技术复杂、有创操作、费用昂贵等缺陷。肌骨超声（MSUS）是近年随着高频超声探头分辨率显著提高而发展起来的新技术，具有无创、便捷、廉价、可反复检查、实时监测等优点，分辨率高，对浅表肌肉骨骼系统的显示甚至优于MRI。前期研究提示MSUS能够清晰显示Luschka关节，本研究在此基础上对人体进行Luschka关节观察和测量，建立MSUS检测Luschka关节的方法，进一步探讨Luschka关节增生对椎动脉血流动力学的影响，揭示Luschka关节增生与颈性眩晕的密切关系。对猕猴进行颈部骨骼观察和测量以及椎动脉血流动力学研究，丰富猕猴的生物学特性数据库。在自体植骨建立猕猴椎动脉型颈椎病（CSA）模型失败的情况下，选择家兔为实验对象，进行颈部注射硬化剂建立CSA家兔模型，采用神经追踪、免疫组化研究颈部骨小关节病变对颈部交感神经功能的影响，进一步探讨CSA家兔模型交感神经功能与椎动脉血流动力学的密切关系。本研究通过MSUS这个新视点为揭示椎动脉型劲椎病的发病机制奠定基础，为椎动脉型颈椎病的康复治疗提供新思路。