基于动脉压力反射机制的针刺人迎穴的降压效应研究

Arterial baroreflex is the main Mechanism to regulate the blood pressure. Ren Ying point(ST9), become the main point of the treatment of hypertension because of adjacence to the arterial baroreceptor.According to the pre-clinical basis and the latest overseas research ,come up with the working hypothesis as follows :small amplitude and high frequency of twisting techniques on the Ren Ying point, to activate the baroreflex and conduct the specific afferenting message into the cardiovascular center, inhibit the activity of the sympathetic nervous system, in order to regulate the blood pressure. In this study, we use spontaneously hypertensive rats (SHR) as experimental animals, and observe the antihypertensive effect of the different techniques of acupuncture on the Ren Ying point, and for the first time apply the neural tracer experimental techniques to the study of the mechanism of antihypertensive effect with acupuncture, thereby observe the transfer path of acupuncture information;Oobserve the change of central oxidative stress and NO-cGMP-PKG singal pathway ,to investigate the function of Ren Ying point;And analysis the ENaCs mRNA ,in order to investigate the mechanism based on Arterial baroreflex of puncture Ren Ying point.

动脉压力发射（ABR）是机体调节血压的主要机制之一，其功能受损是在高血压的形成和维持中起重要作用。人迎穴，因毗邻动脉压力感受器而成为治疗高血压的主穴。本课题根据前期临床基础及最新研究进展提出"小幅度、高频率捻转手法针刺人迎穴，激活压力反射，上调ENaCs在压力感受区域的表达，使特定的信号传导到心血管中枢，降低中枢活性氧生成，减少氧化应激，保持NO-cGMP-PKG信号转导通路通畅，抑制交感神经系统活性，恢复高血压状态下的压力反射功能受损，起到降压作用"的工作假说。本研究以自发性高血压大鼠（SHR）为实验动物，首次将神经示踪实验技术应用到针刺降压的机理研究，观察针刺信息的传递通路；通过针刺前后下丘脑室旁核中中枢活性氧的含量及NO-cGMP-PKG信号转导通路的变化，探讨针刺人迎穴的作用；对ENaCs压力敏感性通道进行RNA水平的定量分析，并探讨针刺的作用，从而明确其降压的ARB机制。

（一）项目背景：. “基于气海理论，针刺人迎穴为主治疗高血压病”，是石学敏院士的重要学术思想内容之一，临床实践证明，人迎穴有调整机体阴阳，疏通气血的功能，针刺人迎穴可使阴平阳秘，气血调和，血压稳定。人迎穴在颈动脉窦附近， 颈动脉窦血管壁内对牵张刺激敏感的动脉压力感受器是中枢神经系统调节外周心血管功能的主要机制之一。.（二）主要研究内容:.1. 通过DSI植入式生理信号遥测系统进深入探讨针刺人迎穴对血压的调节作用，分析针刺人迎穴对SHR大鼠以及WKY大鼠血压的影响，以及不同针刺方法对大鼠血压的影响，并在此基础上研究针刺人迎穴对压力感受反射敏感性的作用。.2. 从解剖学角度验证针刺人迎穴降压的ABR机制：利用神经示踪技术初步探讨针刺人迎穴降血压的动脉压力反射机制，并基于C-Fos蛋白表达探讨针刺人迎穴降压效应的中枢通路机制。.3. 通过观察NO-cGMP-PKG信号转导通路标志物以及血清中MDA、SOD、CAT和T-AOC含量，探讨针刺人迎穴降压的ABR机制和抗氧化应激的关系。.4. 从颈动脉窦压力感受器钠离子通道角度，探讨压力敏感性离子通道在ABR机制中的作用。.（三）重要结果、关键数据及其科学意义：.1.针刺人迎穴能有效改善BRSPE（迷走压力感受反射敏感性）以及BRSSNP（交感压力感受反射敏感性）， 且BRSPE的上升幅度较BRSSNP的上升幅度大，说明针刺对迷走压力感受反射敏感性的改善较对交感压力感受反射敏感性的改善更为明显。.2.针刺加手法组的降压效应明显优于其他组。针刺加手法组PRV阳性细胞在下丘脑、延髓中计数明显高于其他组。说明针刺人迎穴可通过增强相关轴浆运输通路的敏感性,来实现降压效应。.3.针刺人迎穴后SHR大鼠NO-cGMP-PKG信号转导通路各相关标志物水平明显上升，提示针刺人迎穴的降压作用可能与NO-cGMP-PKG信号转导通路有关。.4.针刺加手法组血清SOD、CAT、T-AOC明显高于其他组，说明针刺人迎穴提高了抗氧化酶含量。.5.针刺加手法组大鼠颈动脉窦ɑ-ENaC、ß-ENaC、γ-ENaC mRNA相对表达量明显高于其他组。说明针刺人迎穴降压作用的感受器靶点与颈动脉窦压力感受器的钠离子通道有关。