高危妊娠自我和社区筛查技术的研制和效果评价

避免孕产妇死亡的关键是及时、高质量的保健服务，高危孕产妇是关键人群，高危妊娠早期发现是首要环节。我国高危妊娠早期筛查与转诊现状堪忧。课题组前期研究提示：促进家庭/个人主动自我识别高危妊娠是潜在有效方法，核心是适宜技术，并保证技术的有效实施；同时发现目前社区卫生机构使用的高危妊娠筛查技术（尤其是高危妊娠评分表）不完善。课题组将主要采用文献边界分析、现场调查、Delphi专家咨询、专家与需方的焦点组访谈、层次分析法、流行病学与卫生统计原理与方法，研制家庭/个人自我识别高危妊娠的适宜技术――高危妊娠自我评分表，并完善社区卫生机构使用的适宜技术――高危妊娠社区评分表；为验证技术以及探索促使技术有效实施的规范，将以技术为核心形成干预方案，采用整群随机试验研究方法开展干预，评价技术的灵敏度和特异度等；对干预的过程与结果进行系统评价，再次完善技术，并总结保证技术实施的规范。

避免孕产妇死亡、提高母婴健康水平的关键是及时、高质量的保健服务。高危妊娠早期发现是首要环节。我国高危妊娠早期筛查与转诊现状不尽理想。在社区层面采取一定措施促使高危妊娠早期发现是有效途径，本研究研制促进家庭/个人主动自我识别高危妊娠的技术，同时完善社区卫生机构使用的高危妊娠筛查技术；为验证技术的有效性，本研究以技术为核心，进一步研制促进技术落实的规范，综合形成干预方案，采用整群随机对照试验研究方法开展干预。在研究整个过程中，高危妊娠自我评分表的研制是核心，对其信度、效度、灵敏度和特异度等进行了评价，结果显示高危妊娠评分表的信度、效度、灵敏度和特异度都较好。基于项目地区的过程与结果评价也证实了技术的现实应用价值。