直肠癌术前同期放化疗后pCR病例的筛选模型研究

"术前同期放化疗（CRT）+根治性手术"是局部晚期和低位直肠癌的标准治疗，术后病理证实高达27%的患者获病理学完全缓解（pCR），但同时手术的并发症及后遗症发生率也较高，影响了患者的生活质量。据此我们提出：直肠癌经术前CRT后达到pCR者是否还需要根治性手术吗？回答这个问题必须分二步研究：第一步，建立一套能准确筛选直肠癌经术前CRT后是否达到pCR的模型；第二步，用该模型对经术前CRT的直肠癌进行筛选，并对筛出达到pCR的病例进行前瞻性随机对照研究。本课题拟就第一步内容进行研究，即在分子肿瘤学、组织病理学、临床影像学等不同层面上，对直肠癌患者在CRT前、中、后及术后等四个时相进行相关参数动态的、量化的研究分析，以期建立一套准确、实用的筛选模型。研究结果是进行第二步研究（即对达到pCR的直肠癌进行前瞻性随机对照研究）的基础，将对直肠癌治疗方案的选择、提高患者的生活质量具深远影响。