针刺配合美沙酮维持治疗戒断海洛因的机理研究

美沙酮作为当前主流的替代戒断海洛因成瘾药物具有明显的临床效果，在国际上得到了广泛应用。但美沙酮作为一种阿片类物质，仍然会造成服用者成瘾，从而导致不可预知的后果。针刺作为一种绿色疗法，在海洛因成瘾戒断方面具有一定的临床效果。本课题结合美沙酮与针刺干预的手段，借助功能性磁共振成像技术来研究针刺对于海洛因成瘾者的临床治疗效果。探讨在针刺介入的情况下海洛因成瘾者对于美沙酮摄取量变化的神经科学机制，从而降低海洛因成瘾者由于服用大量美沙酮而导致的大脑功能损伤风险。

一、项目背景 毒品的泛滥直接危害人民的身心健康，并给经济发展和社会进步带来巨大威胁。美沙酮作为当前主流的替代戒断海洛因成瘾药物具有明显的临床效果，在国际上得到了广泛应用。但美沙酮作为一种阿片类物质，仍然会造成服用者成瘾，从而导致不可预知的后果。针刺作为一种绿色疗法，在海洛因成瘾戒断方面具有一定的临床效果。本课题结合美沙酮与针刺干预的手段，借助功能性磁共振成像技术来研究针刺对于海洛因成瘾者的临床治疗效果。探讨在针刺介入的情况下海洛因成瘾者对于美沙酮摄取量变化的神经科学机制，从而降低海洛因成瘾者由于服用大量美沙酮而导致的大脑功能损伤风险。.二、主要研究内容 选取40位美沙酮维持治疗的海洛因依赖患者，随机分成2组每组15人，即MMT1和MMT2。MMT1组为waiting list组，该组被试者在接下来的半年内不接受针刺治疗，按照正常的剂量服用美沙酮；另外一组即MMT2组，针刺治疗配合服用逐步递减剂量的美沙酮，总共分成6个水平剂量的美沙酮，每一个针刺疗程结束将美沙酮剂量降低10%，如果在新的剂量水平下有戒断反应则再提高5%的剂量，保证被试者在治疗过程中不会出现戒断反应，整个实验持续6个月，总共六个疗程。引用药物成瘾者生命质量测定量表（QOL-DA）对两组病人的健康状况进行全面调查。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组海洛因依赖者的心理状况进行调查,并做复吸统计。并在治疗前后进行核磁检查。.三、结果1.对照组生命质量积分比治疗组低，差异明显（P<0.05）。2.针刺配合美沙酮组与MMT组SAS、SDS积分均有所下降，且针刺配合美沙酮组比MMT组下降更明显(P<0.01)。针刺配合美沙酮治疗组患者的复吸率低于单纯美沙酮治疗组。3. 核磁检查MMT2组在以下区域出现差异。执行网络：Supp_Motor_Area_L补充运动区.默认网络：背外侧额上回左侧额顶网络：枕中回右侧额顶网络：距状裂周围皮层