轻度认知障碍患者语义记忆损伤对其情节记忆的影响：认知神经机制探索及干预研究

Patients with mild cognitive impairment are the high-risk people who may convert to Alzheimer’s Disease (AD). Proper cognitive training can keep their cognitive function, improve their living quality, and reduce the risks to AD. It is of particular importance for the coping of the severe aging situation in our country. Previous studies found that MCI is more impaired in associative memory than in item memory. This was attributed to their deficit ability of "binding", while their impairment in semantic memory was largely neglected. In this study, we will investigate the effect of semantic memory deficit on episodic memory, and the underlying neural mechanism. Furthermore, we will investigate the effect of semantic memory training on episodic memory, and the neural mechanism underlying the training. This study opens a new perspective for the memory training of MCI: to enhance the episodic memory of MCI through improving the memory strategies with semantic memory training. It is an important supplement for the current training strategy of "binding", and is very important for the cognitive training in MCI.

轻度认知障碍患者（MCI）是发展为痴呆的高危人群。恰当的认知训练可以延缓MCI的认知能力下降，提高其生活质量，减少向老年痴呆转化的风险，这对应对我国目前和今后30多年严峻的人口老龄化形势有极其重要的意义。以往研究发现MCI的联结记忆（典型的情节记忆）比项目记忆损伤更大，并将此归结为MCI的“绑定”能力受损，忽视了MCI的语义记忆损伤。MCI情节记忆的干预研究，也忽视了其语义损伤，导致他们不能更高效的使用“绑定”策略。项目拟通过调节情节记忆过程中的语义信息，来研究MCI的语义记忆损伤对其情节记忆的影响及其神经机制，进而探索语义记忆训练是否能提高MCI患者的情节记忆能力，以及相应的神经机制。本项目在MCI记忆训练领域开创了一个全新的视角——通过训练语义记忆来帮助MCI更好的使用情节记忆编码策略。这是对目前最常用的“绑定”训练策略的重要补充，对目前MCI认知康复训练有极其重要的指导意义。

项目背景：.近年来，有关MCI 记忆力方面的fMRI 研究大量发表，但结果却并不一致。aMCI 情节记忆脑激活模式方面的元分析十分必要。另外，先前对MCI工作记忆损伤的神经机制的研究主要聚焦于脑激活模式差异，没有关注在工作记忆状态下的大脑网络异常。.研究内容.本研究通过采用激活似然性评估这一定量方法，将同类的脑成像研究进行汇聚，获得一致性结论，试图揭示aMCI 在情节记忆编码和提取阶段具有广泛普遍性的脑激活模式。.此外，本研究从工作记忆这个认知状态下的脑功能连接的角度出发，使用局部一致性（ReHo）和网络中心度（DC）作为指标，考察了MCI在工作记忆状态下，大脑在不同震荡频段的网络损伤特征，从另一个角度揭示MCI工作记忆损伤的神经机理。.重要结果.元分析结果证实，aMCI的情节记忆脑网络激活模式异常，覆盖范围广，不仅包括双侧内侧颞叶和前额叶，还涉及角回、楔前叶、后扣带回，甚至连一些最基础最原始的脑组织也出现了问题，如丘脑、梭状回和楔叶。MCI的损伤是整个网络的损伤。.另外两个研究发现从静息态到工作记忆状态下，MCI和控制组老人的ReHo变化模式在不同频段上表现不同。而且在静息态和工作记忆状态下，MCI和控制组老人在上面这些区域和其他脑区的功能连接也存在差异，控制组老人在工作记忆状态下连接网络更汇聚，而MCI的连接模式更分散。另外， MCI在工作记忆状态下在大脑全局连接水平（网络中心度DC）上表现出显著的功能连接异常特征。..科学意义.本研究分析aMCI患者在情节记忆编码和提取任务中的脑激活一致性模式，得到一个跨研究、跨记忆任务的一致性结果。这有助于了解aMCI的情节记忆脑神经损伤特征，并为进一步研究aMCI的脑区功能联结图谱提供理论参考和数据分析时的坐标位点为痴呆早期识别和干预技术的改进提供理论指导。.另外两个研究首次对比了MCI在不同认知状态下的频率依赖的大脑网络局部一致性特征和网络中心度特征，从一个新的视角解释了MCI工作记忆损伤的神经机制，同时也扩展了对人类在不同认知状态下大脑的活动模式差异的认识。