硒对克山病预后的影响及其分子机制研究

目前，估计全国有482万～581万慢型和潜在型克山病病人，其中慢型77万人，克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题。慢型克山病主要临床表现为慢性心力衰竭。慢性心力衰竭治疗的关键是抑制心肌重构的进展。近年研究表明硒是一种微营养素，有延缓慢性心力衰竭等危重病患病情进展的作用。硒对克山病预后中的效力未见报道。本研究根据我国克山病控制工作的迫切需要，将现场人群和实验室研究相结合，运用现代流行病学方法中优点突出的随机化对照实验，以病人为对象，前瞻性地观察补硒对克山病病人预后的作用；在分子流行病学水平，从硒营养水平、抗氧化损伤能力、肠道病毒感染易感性、细胞因子的参与等方面观察克山病病人心肌损伤和心肌重构的表现，探讨补硒在克山病病人预后中的作用及其可能的分子机制。本项目的意义在于不仅为寻求控制克山病的有效措施提供依据，而且为治疗慢性心力衰竭提供科学依据，还可为克山病病因的硒缺乏学说作极为有益的补充。