大黄黄连泻心汤“取其气、薄其味”科学内涵研究

Dahuang Huanglian Xiexin Decoction was from the "Treatise on Febrile Diseases". Its decocting method was infused by Ma Fei Tang. Its effeteness is Adopt the Qi and Less adopt the taste. The intended application project will prepare Dahuang Huanglian Xiexin Decoction at different conditions. We will take the ginger water decoction to establish the classical rat gastric ulcer model, and then observe the effect of impregnation solution on gastric ulcer heat syndrome model related syndromes state to further determine the best impregnation method. Furthermore, we use high performance liquid chromatography determination of prepared Dahuang Huanglian Xiexin Decoction ingredients optimum impregnation method contrast with other conditions of impregnation method income this decoction. We will explicit dynamic changes before and after impregnating composition, so that reveal the realization condition and dynamic change and effect mechanism of Adopt the Qi and Less adopt the taste.

大黄黄连泻心汤出自《伤寒论》，煎煮法为麻沸汤浸渍，用以治疗邪热内聚之热痞证。历代医家认为该煎煮法实现“取其气、薄其味”的作用，然而“取其气、薄其味”的内涵始终存在争议。基于此，拟申请课题将在不同实验条件下制备大黄黄连泻心汤，选取干姜水煎剂灌胃与消炎痛注射法结合，建立经典大鼠胃溃疡热证模型，以该方干预，观察不同制备条件下的浸渍液对胃溃疡热证模型相关病证状态的影响，从而明确大黄黄连泻心汤具有最佳效应时对应的浸渍方法（浸渍温度、浸渍时间）。并在此基础上，以高效液相测定最佳效应所对应浸渍方法制备大黄黄连泻心汤的成分，通过与其他条件浸渍液、普通煎煮液及大黄、黄连、黄芩主要成分的对比，明确其“气”“味”在治疗热痞证时于浸渍前后的动态变化，揭示大黄黄连泻心汤热痞证时以麻沸汤浸渍“取其气、薄其味”的实现条件、动态变化、效应机制，从而阐明该方“取其气、薄其味”的科学内涵，并为临床正确煎服该方提供依据。

大黄黄连泻心汤出自《伤寒论》，煎煮法为麻沸汤浸渍，用以治疗邪热内聚之热痞证。历代医家认为该煎煮法实现“取其气、薄其味”的作用，然而“取其气、薄其味”的内涵始终存在争议。. 基于此，本课题在不同实验条件下制备大黄黄连泻心汤，选取干姜水煎剂灌胃与消炎痛注射法结合，建立经典大鼠胃溃疡热证模型，以该方干预，观察不同制备条件下的浸渍液对胃溃疡热证模型相关病证状态的影响。从而明确大黄黄连泻心汤具有最佳效应时对应的浸渍方法（浸渍温度、浸渍时间）。并在此基础上，以高效液相测定最佳效应所对应浸渍方法制备大黄黄连泻心汤的成分，通过与其他条件浸渍液、普通煎煮液及大黄、黄连、黄芩主要成分的对比，明确其“气”“味”在治疗热痞证时于浸渍前后的动态变化。. 同时，观察大黄黄连泻心汤对体外经乙醇诱导后GES-1细胞的增值作用、最佳时间点大黄黄连泻心汤对其细胞上清液分泌的相关蛋白表达的影响，从而进一步明确大黄黄连泻心汤“取其气、薄其味”治疗热痞证的科学内涵。. 结果发现，大黄黄连泻心汤确有显著的保护胃粘膜上皮细胞GES-1的效应，该效应的发挥与调控NF-κB信号通路关键因子NF-κB、IκBɑ和IKKβ蛋白表达以及IL-4、VEGF、IL-8和TNF-ɑ细胞因子的表达相关。通过对大黄黄连泻心汤逆转GES-1细胞损伤的效应差异可以得出：以麻沸汤浸渍大黄黄连泻心汤对胃粘膜上皮细胞的保护作用的最佳温度为85℃，时间为15分钟。大黄黄连泻心汤最佳浸渍条件为85℃条件下浸渍15min。“取其气”可能是含量的增加，薄气味可能是成份的丢失或含量减少。