Visfatin、APN及其基因多态性与新疆维、汉族急性缺血中风中医证候的关系研究

选取新疆地区维吾尔族、汉族急性缺血中风患者各150例，以汉族作为对照，采集其中医证候要素，获取其证候分布规律，结合新疆独特的地理气候环境和维吾尔族的特色饮食，分析其内风、内火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚六种不同证候的动态分布及其演化规律特点；探索visfatin、APN等脂肪细胞因子与中医证候的关系；采用DNA提取、PCR等技术研究visfatin、APN相关基因位点的多态性，初步明确visfatin、APN及其基因多态性在新疆维吾尔族急性缺血中风患者发病中的作用机制，探明新疆维吾尔族急性缺血中风患者中医证候与visfatin、APN相关连的物质基础关系、微观实质及其发病机理，寻找不同证型的新疆维吾尔族缺血中风患者发生的危险因子和易感基因位点，并将之作为缺血中风的预警指标，提高维吾尔族缺血中风预测、预防的有效性，为中西医结合综合防治维吾尔族缺血中风的临床研究奠定基础。

急性缺血中风汉族患者初期中医证候分布以内风、气虚、痰湿为主，中期为内风、气虚、血瘀证为主；而维吾尔族患者初期以内风、血瘀、痰湿证为主，中期为血瘀、痰湿、内风证。维汉民族除内风证贯穿中风始终外，汉族患者以气虚证为主演变，维吾尔族缺血中风患者以痰湿、血瘀为主贯穿始终。维汉民族缺血中风患者中医证候的分布上以两证、三证居多，均与临床生化指标有一定相关性，其证候演变规律不同，维族患者以痰湿证为基础证候，汉族患者以气虚证为基础证候。与内地报道不同。. TOAST分型中汉族患者以LAA和SAO所占比例最高，分别为47%、30%，维吾尔族患者以LAA和CE所占比例最高，分别为43%、29%；维汉民族病例组visfatin水平升高，APN水平降低（P＜0.05）；维吾尔族正常对照组血清visfatin水平高于汉族（P＜0.05）。visfatin与痰湿和瘀血的病理表现吻合之处甚多，其生物学功能是痰湿壅滞，瘀血阻络的微观物质体现，visfatin可能是痰湿和瘀血的微观物质基础之一。. 研究表明：Adiponectin基因rs6444175AA等位基因可能为缺血性卒中致病的易感基因；维、汉族患者间Visfatin、Adiponectin基因5个SNP位点无差异；维汉民族患者在Visfatin、Adiponectin生化和基因不同的SNP位点水平上存在中医证候组合形式和演变规律之间的差异。