地震幸存儿童精神健康水平与其脑区激活关联研究

Experiencing a disaster such as an earthquake can lead to psychological problems and even suicidal tendencies for surviving children, which will have a crucial impact on China's future economic development and social stability. In view of current research on mental health of children survived in earthquake, they pay little attention to the relation between long-term mental health and their brain activation, to the mental health problems of children who are not significantly related to certain symptoms, and to the comparisons of brain function between child earthquake survivors and normal children. This project is based on the 2013 Ya'an children earthquake survivor as the main research object.We employ the resting state functional magnetic resonance imaging (fMRI) technique, with the association between brain activation and mental health as the core, and with the children survivors’ brain functional connectivity model based on the resting state fMRI technology as the basis. We systematically study the key scientific problems, including the association mechanism between children survivors’ brain functional connectivity and their mental health, between the significant differences in the strength of their brain functional connectivity and their mental health, to provide theoretical and technical support for early and effective diagnosis and treatment for the mental health problems in children earthquake survivors, and ultimately to improve children's mental health level for the purpose of our country.

经历地震等重大灾难可导致幸存儿童心理问题，甚至会有自杀倾向，这对于我国未来经济发展和社会安定都有着至关重要的影响。针对当前对地震幸存儿童的精神健康水平的研究较少关注他们的长期精神健康水平与其大脑关联、较少关注无明显相关症状的幸存儿童的精神健康、较少关注地震幸存儿童与正常儿童脑功能的比较等问题，本项目以2013年雅安地震幸存儿童为研究对象，采用静息态功能磁共振成像（fMRI）技术，以脑区激活与精神健康水平关联为核心，以基于静息态fMRI技术的地震幸存儿童脑功能连接模型为基础，系统研究幸存儿童脑功能连接与其精神健康水平关联机制、幸存儿童差异显著脑功能连接强度与其精神健康水平相关机理等关键科学问题，为地震幸存儿童精神健康问题的早期诊断和治疗提供客观有效的理论和技术支撑，最终达到全面提高我国儿童精神健康水平的目的。

地震等重大灾难对儿童的精神健康产生深远影响，这对于我国未来经济发展和社会安定都有着至关重要的影响。本项目以经历2008年汶川地震的幸存儿童为研究对象，以地震儿童精神健康水平测量量表的应用为基础，系统研究地震12年后幸存儿童精神健康水平，对地震幸存儿童分别进行创伤后应激障碍量表（Post-traumatic Stress Disorder checklist, PCL）、Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）的测量评分，分析地震12年后幸存儿童在PTSD、抑郁和焦虑三方面的整体精神健康水平，以及抑郁地震幸存儿童、无抑郁地震幸存儿童、焦虑地震幸存儿童、无焦虑地震幸存儿童的各自精神健康水平及其差异等，并对地震12年后幸存儿童的抑郁和焦虑的预测变量分别进行分析。为了进一步提高项目研究的创新性和可能获得具有一定创新性的成果，课题组也将新冠肺炎疫情期间中国地震幸存者儿童的精神健康水平作为主要研究内容之一。我们发现，在新冠肺炎疫情期间分别有49.87%和35.58%的地震幸存儿童容易出现可能的抑郁和焦虑，4.4%经历汶川地震的幸存儿童较大可能性患有暂时性创伤后应激障碍。研究结果表明，受教育年限、父母婚姻状况、家庭月收入是地震幸存儿童精神健康状态的显著性预测变量。具有较高教育年限的地震幸存儿童更不易于具有更高水平的抑郁（OR=0.577，P < .01）。与父母已婚的地震幸存儿童相比，父母离异的地震幸存儿童更倾向于具有更高水平的抑郁（OR=4.321，P < .01）。与家庭月收入在1000元以下的被调查者相比，家庭月收入在1000-3000元（OR=0.092，P < .05）、3000-5000元（OR=0.079，P < .05）、5000元及以上（OR=0.057，P < .01）的被调查者较不易于具有更高程度的抑郁。与家庭月收入在1000元以下的被调查者相比，家庭月收入在1000-3000元（OR=0.273，P < .05）或3000元及以上（OR=0.230，P < .05）的地震幸存儿童较不易于报告较高水平的焦虑。为地震幸存儿童的心理健康服务和相关干预提供一定参考，以最大限度地降低重大灾难对他们的心理健康影响，对我国地震等重大灾难幸存儿童心理健康成长有着至关重要的意义。