心房失同步化对心房结构和功能的影响及机制研究

Previous studies showed that atrial dyssynchrony paly an important role in the occurrence and maintenance of atrial fibrillation(AF). Atrial dyssynchrony may manifested as interatrial and intratrial dyssynchrony. In addition, endo-epicardial asynchrony of the atrial wall aslo reported during AF in humans. Our published papers and animal experiment demonstrated that atrial dyssynchrony may had a adverse impact on the coordination of cardiac contractility and cause atrial remodeling. Therefore, we designed the study to investigate the detailed mechanisms of atrial dyssynchrony on the structure and function of left atrium. Moreover, we will use the animal model of atrial dyssynchrony and implant pacemaker with the pacing electrode fixed on the left atrial appendage to investigate whether the improvement of atrial dyssynchrony could have a positive impact on the treatment of atrial dyssynchrony.

近年来，心房失同步化在房颤发生和维持中的作用开始受到研究者的关注。心房失同步化除表现为心房内和心房间不同步外，还可以表现为心内膜和心外膜面的激动不同步。我们既往对导管消融术后的患者研究和动物试验研究表明，心房失同步化会导致心房的机械功能失同步化，房室间的协调功能下降，心房收缩功能下降，心房内压力升高。依据现有研究证据和既往研究基础，我们推断，心房失同步化会导致心房组织重构和间质纤维化；同时导致心外膜和心内膜激动时间差异和激动顺序变化，导致心肌各向传导异质性增加，共同导致了房颤的发生和维持。本研究拟在动物试验模型中，心房失同步化对房颤发生和维持的影响及其机制，并通过双心房起搏改善心房失同步，为心房失同步化治疗提供新的思路。

近年来，房内和房间传导阻滞等心房失同步化的表现越来越受到关注。心房失同步化在房颤发生和维持中的作用仍不清楚。心房失同步化除表现为心房内和心房间不同步外，还可以表现为心内膜和心外膜面的激动不同步。本项目通过建立心房失同步化动物模型，初步证实了心房失同步化会导致心房的机械功能失同步化，房室间的协调功能下降，心房收缩功能下降，心房内压力升高。通过组织学研究和功能学评价，证明了心房失同步化会导致心房组织重构和间质纤维化；同时导致心外膜和心内膜激动时间差异和激动顺序变化，导致心肌各向传导异质性增加，共同导致了房颤的发生和维持。并通过双心房起搏改善心房失同步，证实该方法可初步改善左右房失同步。本项目较为深入的探讨了心房失同步化对房颤发生和维持的影响及其机制，为房颤的治疗和预防提供了新的思路。