用生物标志物判断肝癌个体危险度的研究

应用分子流行病学方法对河北和广西进行了二个病例对照研究。研究的结果显示：三个主要环境危险因素如肝炎（主要是乙型肝炎HBV和部分地区HCV），黄曲霉毒素B1以及饮水中藻类毒素均与肝癌相对危险度有统计学显著意义。进一步测定HBVDNA和HCVDNA以及黄曲酶毒素血清白蛋白加合物（AFT-HSA），显示与危险度有剂量效应关系。另外与遗传易感性指标如P53突变、稀有等位基因，谷胶苷肽S转移酶（GSTM1mull和T1），细胞色素氧化酶CYP4503A4等亦和肝癌危险度有关。广西和河北共同有关的标志物是HBsAg和GSTM1nu11；两地不同是广西与AFTHSA及肝癌家族史有关，河北与饮酒和HCV有关。目前发现的危险因素标志物约占73-77%。管水、改粮、防肝炎是肝癌有效的预防措施。