心力衰竭发生恶性室性心律失常的三维单向动作电位研究

恶性室性心律失常所致心源性猝死是重症心力衰竭患者死亡的主要原因，还有研究发现部分心脏再同步起搏治疗的心衰患者猝死发生率也较高。心室复极异常与恶性心律失常的发生明确相关，但在体的心室复极研究仍缺乏手段。三维单向动作电位标测技术作为近年新发展的技术，可在体进行三维复极研究。本课题采用该技术，首次在国际上对比正常犬、心力衰竭犬模型，以及心衰犬模型右室心内膜、左室心外膜、双心室起搏等不同起搏程序下的心室复极进行三维单向动作电位标测。评价几种情况下心室复极与除极的关系；心室三维复极离散的差异，及整体三维复极离散与局部复极离散对恶性心律失常的意义；并结合心内电生理检查以及程序刺激辅助判断各情况下发生恶性室性心律失常的风险。同时，在心室三维复极标测时同步记录体表心电图，观察不同情况下心室三维复极与T波终末时间的关系，以助T波形成机制的理解，以及对部分恶性心律失常无创预测因子的筛选。