磁共振氨基质子转移成像预测前列腺癌侵袭性的价值及其与Ki-67的相关性研究

Prostate cancer is the most common male malignancy, the invasive evaluation get more and more clinical attention because it's related to cancer treatment options and prognosis assessment. Amino proton transfer magnetic resonance imaging is a specific MR sequence which can detect intracellular proteins and peptides. In preliminary study, we have proved that APT MRI is feasible in prostate cancer early diagnosis. Based on this result, we hypothesize that APT sequence can predict invasion degree of prostate cancer through detection free protein and peptide within prostate tumor cell. Our study intends to answer the following scientific questions: ① Is APT MRI feasible for prostate cancer invasion assessment? ② Does APT MRI perform better than other MRI sequences in assessment of prostate cancer invasiveness? ③ What's the biological basis of APT series? This study aims to develop a non-invasive and accurate tool of prostate cancer invasive assessment, which can provide more information for clinical diagnosis and treatment.

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，它的侵袭性关系到肿瘤治疗方案的选择及预后的判断，因此前列腺癌侵袭性的评估越来越受临床重视。磁共振氨基质子转移成像（APT）是能够特异性检测细胞内游离蛋白质与多肽的新型分子磁共振成像序列。前期实验中，本课题组已证明APT成像在前列腺癌早期诊断方面存在一定价值，在此基础上，我们提出了“APT序列能够通过探测前列腺肿瘤细胞内游离蛋白质与多肽的浓度预测肿瘤的侵袭性”的假设，并通过医学影像学与组织病理学、分子生物学相结合的手段，拟回答以下科学问题：①APT序列能否用于前列腺癌侵袭性的评估？②APT序列在前列腺癌侵袭性评估方面是否优于其他磁共振成像技术？③APT序列评估前列腺癌侵袭性的生物学基础是什么？本研究旨在发展一种能够无创、精准的评价前列腺癌侵袭性的分子影像学成像手段，为临床诊疗提供更精确的依据。

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，它的侵袭性关系到肿瘤治疗方案的选择及预后的判断，因此前列腺癌侵袭性的评估越来越受临床重视。磁共振氨基质子转移成像（APT）是能够特异性检测细胞内游离蛋白质与多肽的新型分子磁共振成像序列。前期实验中，本课题组已证明APT成像在前列腺癌早期诊断方面存在一定价值，在此基础上，我们提出了“APT序列能够通过探测前列腺肿瘤细胞内游离蛋白质与多肽的浓度预测肿瘤的侵袭性”的假设，并通过医学影像学与组织病理学、分子生物学相结合的手段来验证APT序列能否用于前列腺癌侵袭性的评估，在前列腺癌侵袭性评估方面是否具有优势性，以及APT序列评估前列腺癌侵袭性的生物学基础是什么。. 我们的实验显示在不论在周围带还是移行带，前列腺癌的APTR值、MTR值均高于对侧非肿瘤区域。因此，我们推测APTR与MTR的变化与肿瘤细胞的组成成分及生物学行为行为相关，APT序列有可能成为无创、精准的分子影像学手段，解决目前传统前列腺癌筛查、诊断手段敏感性、特异性较低的问题。此外，我们证实了APT序列与Gleason评分的相关性，实验结果提示Gleason评分7分的前列腺癌组织中具有最高的游离蛋白质浓度，Gleason评分6分、8分的前列腺癌组织中具有较高的游离蛋白质浓度，而Gleason评分9分的前列腺癌组织中游离蛋白质浓度较低。我们推测这可能是由于Gleason评分7分的肿瘤组织较6分的肿瘤组织分泌更多的游离蛋白质，但Gleason评分8分及9分的肿瘤组织分泌更多的大分子固体蛋白质，因此其游离蛋白质含量相对下降。但该猜测未经实验证实，这在后续实验中，我们将追加MTR图像的分析，以明确不同Gleason评分的肿瘤组织中游离蛋白质浓度与大分子固体蛋白质浓度的关系，为评价前列腺癌肿瘤组织恶性度提供更多定量参数。