基于晚年独立生活能力对社区老年人功能性体适能阈值的研究

China is facing the heavy burden from an aging society, and this project is in line with the current national policy of Health for All and Active Aging. The primary purpose of this project is to establish the threshold value of functional fitness (FF) for maintaining the independent ability of daily living in late years of life. The secondary purposes include exploring the key FF influential factors and establishing the FF norms among older community-dwellers. This project will recruit 2,000 apparent healthy older adults aged 60 and older from 50 local communities. The FF influential factors will be identified using different methods including literature review, questionnaire survey, focus group interview, and multiple regression analysis. Moreover, FF norms will be established using five percentiles, based on the norms FF degradation rate and range will be calculated. All these will be taken into the covariance set in the equations for analyzing the FF threshold values among 60~79 years older adults, incorporating with the FF values of those older than 80s with the moderate independent abilities of daily living.

此研究项目产生于我国老龄化日益严重的时代背景下，顺应当下“全民健康”和“积极老龄化”等社会发展的需要。本项目以建立保障晚年（80+岁）具备中等独立生活能力当下各个年龄阶段（60～79岁）应保持的最低功能性体适能（FF）阈值为主要目标，以四维度（即健康行为学、社会学、生理学和心理学）下探索老年FF影响因素，及分年龄阶段和性别建立老年人FF常模为次要目标。拟于50个自然社区中招募无明显身体活动限制的老年人2000名（60岁及以上）。采用文献资料调查法、问卷调查、小组访谈、多元回归分析四种方法确定FF相关因素集合，明确关键影响因素。此外，采用五级百分位建立FF常模, 并依据均值计算增龄性FF退化幅度和速率。将FF关键影响因素及FF退化速率作为协变量，基于FF常模数据，结合80岁及以上且具备中等独立生活能力的老年人FF水平，确定60～79岁各年龄段男女老年人应具备的最低的FF阈值。

项目背景：基于第七次全国普查数据显示，2020年底中国已有149个地级及以上城市进入深度老龄化社会（65岁及以上人口占比超70%）。老年人群绝对数量与相对比例上的快速增加给社会带来沉重的负担，其中健康老龄化是大家关注的焦点问题之一。增龄性机能退化是人体不可避免的生理过程，明确不同年龄段老年人功能性体适能水平对延缓失能时间，增进晚年生活质量意义重大。.主要研究内容：第一，基于文献与实践资料，从健康行为学、社会学、心理学、生理学四个维度制定功能性体适能相关指标集，通过走访调研并实际测量等形式，明确影响功能性体适能的关键因素。第二，采用老年功能性体适能测试工具对南京市108个城市社区3326名60+岁社区老年人进行功能性体适能评估（心肺耐力、柔韧适能、力量、平衡/灵敏、体成分），以五岁为一年龄段，分男女构建得出城市社区老年人功能性体适能常模数据。第三，采用综合身体功能量表测评老年人具备日常独立生活所需身体能力水平。采用主观推演、数据分析和文献综述法得出功能性体适能子维度阈值，并进一步检验阈值的信效度。.重要结果、关键数据及其科学意义：基于大样本人群调研，本研究得出老年功能性体适能水平的主要影响因素包括日常体力活动水平（强度越高越好）、是否吸烟、教育经历（高中及以上等相当学历经验为好）、身体质量指数、自觉体能状况、认知水平以及运动自我效能。以5岁为一年龄段，于男女群体中分别构建得出功能性体适能数据常模和阈值。与此同时，数据结果验证了增龄性机能退化在体适能上的表现，但退化速率存在年龄阶段差异，75岁与80岁可能是男女老年人体适能急速下降的转折点，亟需针对性干预措施的及时介入。男女在体适能各维度上的退化速率上亦有不同，主要体现在女性具有更好的柔韧适能，而男性具有更高的心肺适能、上肢肌肉力量和平能/力量。此外，低龄男性老年人体适能水平总体上好于同龄女性受试群体，但性别差异随着年龄递增而下降，并在80-84岁时趋于一致。