新疆维、哈、汉高血压人群维生素D水平的调查与VDR相关基因及表达的研究

新疆是多民族聚居区，也是高血压病高发地区，近年有关维生素D与高血压发病机制的相关研究已越来越深入，但迄今对新疆地区不同民族高血压患者维生素D的相关研究甚少，该课题关于新疆维、哈、汉族高血压人群维生素D水平的调查与VDR相关基因及表达的研究国内外尚属空白。本研究拟在该地区维、哈、汉族高血压患者中进行维生素D水平的流行病学调查，收集血液标本，了解高血压患者中维生素D缺乏的发病率，分析相关影响因素，从肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管炎症、血管内皮功能、胰岛素敏感性及地理、气候等几个方面探讨维生素D影响血压的机制，并进一步研究VDR相关基因的多态性与表达，为明确维生素D缺乏在高血压发病中所起的作用而提供关于患病状况、环境影响因素及遗传学的相关依据，对今后高血压的防治工作起到积极作用，必将具有广阔的应用前景。

维生素D与高血压发病机制的相关研究越来越引起人们的关注。本课题设计了在新疆南、北、东疆地区开展了对新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族高血压人群维生素D水平的流行病学调查。发现新疆维、哈、汉族高血压人群维生素D水平均严重缺乏，充足仅占（2%~4.8%），与环境因素、饮食习惯、肥胖、脂肪分布等因素有关，并提出血清25（OH）D与收缩压呈负相关，进一步证实维生素D与RAAS相关。同时从机制上进一步验证了25（OH）D可改善高血压靶器官的炎症损伤及细胞增生的血管纤维化。发现25（OH）D与高血压患者eGFR、颈动脉IMT呈负相关。通过基因多态性检测，发现CYP2R1-rs10766197 与维吾尔族高血压人群维生素 D 水平相关；DHCR7/NADSYN1-rs12785878 与哈萨克族高血压人群维生素D水平相关，存在维、哈民族差异。并从VDR（维生素D受体）mRNA、AT1R mRNA的表达检测进一步研究得出，高血压患者的VDRmRNA的表达减少，VDRmRNA与25（OH）D呈正相关，不同民族间VDRmRNA的表达存在差异；VDRmRNA的表达与肾素mRNA、AT1R mRNA的表达呈负相关，不同民族间的表达存在差异。本研究填补了25（OH）D在新疆维、哈、汉人群的流行病学资料，率先提出25（OH）D在维、哈、汉高血压的发病机制中存在差异。