创伤后应激障碍的临床症状诊断模型

Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a chronic and severe mental disorder precipitated by extraordinarily traumatic stressors. One of the most essential and cutting-edge research questions regarding PTSD is how to organize clinically useful diagnostic criteria for PTSD. In the present proposal, we aim to systematically validate a newly developed five-factor diagnostic model of PTSD on the basis of research sites and databases established by our institute after Wenchuan earthquake, Yushu earthquake, and Zhouqu mudslide. Using longitudinal cross-lagged design, the internal discriminant validity of the novel diagnostic model of PTSD will first be examined. With a range of external psychological, biological, and behavioral variables, the external convergent and discriminant validity of the diagnostic model will be subsequently investigated. Findings from the series of studies are pertinent for further organizing clinically useful diagnostic criteria that can guide sophisticated assessment and intervention for traumatized people, provide more detail into the latent psychopathological processes of PTSD, and help to elucidate the genetic, cognitive, physiological, and neural underpinnings of PTSD.

创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder, PTSD）是个体暴露在异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件后出现的一种持续的、较为严重的精神障碍。目前PTSD研究领域最核心、最前沿的研究问题之一是如何科学而有效地组织其临床症状诊断模型。本研究基于该领域的最新进展，依托我单位在汶川地震、玉树地震以及舟曲泥石流灾区所建立的研究基地及数据库，系统检验新发展的5维PTSD症状诊断模型效度。通过交叉滞后设计的纵向追踪研究，探讨该诊断模型的内部区分效度；并采用多种研究范式与手段，从心理、行为和生物学层面上系统考察该模型的外部区分与聚合效度。本研究的成果将有助于发展科学、有效的PTSD诊断标准和程序，促进更深入地研究PTSD的病因学，探讨其遗传、认知、生理、行为以及神经机制，为更有效的预防与干预提供指导与支持。

创伤后应激障碍（简称PTSD）是个体暴露在异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件后出现的一种持续的、严重的精神障碍。目前PTSD研究领域最核心、最前沿的研究问题之一是如何科学有效地组织其临床症状诊断模型。本项目选取地震幸存者、爆炸事故亲历者以及混合创伤经历者等多个不同年龄阶段、不同创伤暴露类型的样本，于美国《精神障碍诊断与统计手册》第五版（简称DSM-5）公布前后，分别考察了基于DSM-IV和DSM-5的PTSD临床症状诊断模型的内部与外部效度，从行为学、分子遗传学、脑电生理学以及神经内分泌学等层面为5维精神痛苦性唤起模型、6维快感缺失模型以及7维混合模型的提出或进一步确立提供了大量证据。本研究的系列发现扩展了现有关于PTSD临床症状诊断模型的认识，为后续探讨PTSD发病的遗传、生理、认知及脑神经机制给予了启示，同时也为发展PTSD的诊断标准与评估工具、完善PTSD的预防与干预办法提供了指导。