单核细胞激活在艾滋病患者动脉粥样硬化中的作用研究

艾滋病是严重威胁人类健康的重大传染病，艾滋病患者是心血管疾病的高发人群，针对普通人群的研究发现单核细胞在动脉粥样硬化中发挥重要作用，而艾滋病患者存在单核细胞的激活，但目前尚没有对艾滋病患者单核细胞激活在动脉粥样硬化中的作用进行相关研究。本研究选择即将接受HAART的艾滋病患者，通过检测臂踝指数、脉搏波传导速度将其分为动脉粥样硬化组与未发生组。应用多色流式细胞技术、酶联免疫吸附法、高效液相色谱法等技术测定并比较两组间外周血CD14+CD16+单核细胞比例、新喋呤、色氨酸/犬尿氨酸比值的差异，寻找上述单核细胞激活标志物与动脉粥样硬化的相关性，并探索新喋呤促进动脉粥样硬化的可能机制。拟对入选者进行1年时间随访，通过动态观察单核细胞激活标志物、氧化低密度脂蛋白、组织因子、臂踝指数、脉搏波传导速度在HAART前后的变化规律，进一步揭示单核细胞激活在艾滋病患者动脉粥样硬化过程中的作用。

艾滋病患者是心血管疾病的高发人群，针对普通人群的研究发现单核细胞在动脉粥样硬化中发挥重要作用，而艾滋病患者存在单核细胞的激活，但目前国际上尚没有对HIV/AIDS患者单核细胞激活在动脉粥样硬化中的作用进行相关研究，对于HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗前后动脉粥样硬化及单核细胞激活水平的变化的相关研究也较少。.本研究选择尚未接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者，通过检测臂踝指数（ankle brachial index，ABI)、脉搏波传导速度（parameters pulse wave velocity，PWV)评价其发生动脉粥样硬化情况，应用多色流式细胞技术测定并比较HIV/AIDS艾滋病患者与健康对照间单核细胞激活标志物的差异，探索HIV/AIDS患者动脉粥样硬化的可能危险因素。对入组本研究的HIV/AIDS患者，在高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy, HAART）治疗前及治疗后12个月，检测臂踝指数、脉搏波传导速度评价其动脉粥样硬化情况，应用多色流式细胞技术测定单核细胞激活标志物，并比较HIV/AIDS患者在基线及HAART治疗后12个月动脉粥样硬化情况及单核细胞激活标志物的差异。.我们的研究发现HIV/AIDS艾滋病患者的动脉粥样硬化发生率较性别、年龄匹配的健康对照显著升高。HIV/AIDS患者单核细胞激活标志物CD14++CD16+单核细胞比例、CD16+单核细胞比例及血浆新喋呤浓度较健康对照显著升高，研究发现年龄、HIV感染、超敏C反应蛋白（HsCRP）及CD16+单核细胞比例是动脉粥样硬化的可能危险因素。我们的研究也发现HIV/AIDS患者在接受HAART 12个月后动脉粥样硬化发生率较治疗前无显著差异，而HAART 12个月后单核细胞激活标志物CD14++CD16+单核细胞比例、CD16+单核细胞比例较治疗前显著下降，而HAART 12个月后HIV/AIDS患者甘油三酯水平显著升高。