老年性痴呆维医分型与中医辨证分型规律的交互性研究

Recently the research shows that the cerebral cholinergic transmission function disorder, amyloid beta protein deposition, gene mutations and other factors play an important role in the Alzheimer's disease pathogenesis. This task will be based on the early study of Alzheimer's disease treatment syndrome differentiation drug law, further use the modern molecular biology technology, index the Alzheimer patients' disease serum levels of acetylcholine, amyloid beta protein, gene and other related determination, combined TCM with abnormal humoral of Uighur Medicine, Through the Alzheimer disease patients' brain cholinergic transmission function disorder, amyloid beta protein deposition and gene mutation to discuss the relevance and changing rule between TCM and Uighur Medicine abnormal body body fluids. In particular, clarify the cholinergic transmission in the development and progression of senile dementia Uygur abnormal body fluid type and syndrome differentiation typing brain dysfunction, the role of amyloid beta protein deposition and gene mutations, and promote the study of Alzheimer's disease pathogenesis in depth, lay a certain foundation for clinical prevention and treatment of senile dementia of the dimension of Uighur medicine, Chinese medicine, and Western medicine.

近年来研究结果表明,老年性痴呆与脑内胆碱能传递功能紊乱、淀粉样β蛋白沉积及基因突变等因素在发病机制中起重要作用。本课题将在前期研究老年性痴呆辨证治疗用药规律基础上，进一步运用现代分子生物学技术，通过对老年性痴呆患者血清中乙酰胆碱、淀粉样β蛋白、基因等相关指标的测定，结合中医辨证论治的特点以及维医异常体液分型的特色，探讨老年性痴呆脑内胆碱能传递功能紊乱、淀粉样β蛋白沉积及基因突变与维医异常体液分型及中医辨证分型在病情、病程及病机等方面之间的相关性变化规律，特别是阐明在老年性痴呆维医异常体液分型及中医辨证分型发生发展过程中脑内胆碱能传递功能紊乱、淀粉样β蛋白沉积及基因突变的作用，推动老年性痴呆发病机制研究的深入开展，为老年性痴呆的维医、中医、西医结合临床预防和治疗研究奠定一定的基础。

阿尔茨海默病(AD)，又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，发病率较高且无法治愈。本课题组从中医学和维吾尔医学的理论体系为切入点，借助实验技术手段开展了老年性痴呆的临床实验研究。前期通过中维证候学研究，调研发现中医证型以髓海不足证和脾肾两虚证为主，维吾尔医学异常体液质以异常黑胆质为主。实验研究可见中医学各证型与维吾尔医学各异常体液质可见病例组AD患者血浆ACh含量明显低于正常组，而病例组AD患者血浆中Aβ1-40、Aβ1-42、MK、P-tau及T-tau含量均明显高于正常组，有统计学意义。异常黑胆质组ACh含量高于髓海不足证组，差异有统计学意义，而Aβ1-40及Aβ1-42含量两组则无明显差异。Apoe基因多态性与中医辨证分型、维吾尔医学异常体液质的关系发现ε3/3及ε3等位基因是人体中常见基因型，含有ε4等位基因与AD发病具有显著相关性，OR值>1，进一步证明含有ε4等位基因是AD发病的一个危险因素，异常黑胆质组与髓海不足证组患者最为明显。研究结果表明，中医髓海不足证与维吾尔医学异常黑胆质的患者在证候与实验数据研究方面有一定的相似性，为临床治疗老年性痴呆提供了新的思路，后期课题组将在全部完成本研究的基础上结合中医学与维吾尔医学的特色优势，为解决老年性痴呆在中医药和民族医药领域研究治疗提供新的方药。