基于社交媒体、社交激励和游戏化的运动干预对改善肥胖儿童代谢异常的效果评价

Obese children are more prone to metabolic risk factors (hyperglycemia, hyperlipidemia, hypertension, etc.) than children of normal weight. It is important to address metabolic risk factors in obese children to improve their health. A large number of studies have shown that Supervised Exercise is one of the most effective ways to reduce risks of metabolic disorder. However, Supervised Exercise interventions often suffer from high costs, poor incentives, and low enjoyableness, leading to insignificant long-term effects. With the recent development of smart technology, social media has provided a new approach to delivering large scale interventions with low cost to reduce children obesity. Previous studies have shown that interventions based on the notions of Social Incentive and Gamification can make up for the weaknesses of supervised exercise interventions. Therefore，the objective of this project is to develop and evaluate an exercise intervention based on social media, Social Incentive and Gamification to reduce obese children's metabolic disorder. The effect of this new intervention model on the health-related behaviors will be evaluated by testing the daily physical activity level and the time of using electronic products. This project makes a significant contribution to health research and practice by developing a novel intervention model of low cost and large scale to reduce metabolic risks and promote healthy behaviors among obese children.

相比于体重正常的儿童，肥胖儿童更易面临代谢异常（高血糖、高血脂、高血压等）问题，早期改善肥胖儿童的代谢异常十分重要。大量研究表明，保证运动强度和运动量的监督型运动干预是改善代谢异常的最有效方法之一。然而，监督型运动干预所需成本较高，内容往往缺乏激励性与趣味性，最终导致干预的长期效果不显著。近年来随着社交媒体的普及，为低成本大规模改善儿童健康问题提供了新的途径。同时，研究显示社交激励与游戏化设计弥补了监督型运动干预缺乏激励性和趣味性的不足。因此本项目基于社交媒体，将社交激励和游戏化理论与监督型运动干预相结合，通过随机对照干预试验，确定该新型运动干预模式对改善儿童代谢异常的效果；通过测试日常体力活动等健康行为变化确定该新型运动干预对健康行为习惯形成的效果。本项目将为改善肥胖儿童的代谢异常、促进健康行为习惯形成探索出一种低成本、可大规模推广、切实有效的运动干预新模式。

儿童青少年时期处于生长发育的重要阶段，该阶段的健康行为习惯不仅对其当下的生长发育和健康状态具有重要影响，与成人期健康状况也密切相关。但目前我国尚没有科学全面的儿童青少年健康行为评价体系，其面临的健康行为问题的无法具体化和归因化。另一方面，目前国内外针对儿童青少年的健康干预研究多以监督型干预为主，干预内容单一，缺乏激励性、趣味性，导致干预依从性低。因此，本项目首先设计了符合儿童青少年特征的健康行为和身心健康的评价手段，其次通过大样本调查，明晰儿童青少年的具体健康行为问题，并通过队列研究确定了改善其健康问题的重要干预要素。最后完善了符合儿童青少年特征的基于社交平台、社交激励和游戏化元素的新干预方案，并验证其效果。研究结果显示，上海市儿童青少年的身心健康问题十分突出，疫情加剧了这一趋势，例如疫情期间超重或肥胖比例增加至36.2%（男生45.1%，女生27.1%），情绪异常发生率超过50%。同时研究还发现疫情期间，其体力活动平均每天减少1个多小时，久坐屏幕时间每天增加约4小时，而这些行为变化都与他们的身心健康问题高发密切相关。研究也发现疫情期间保持足够身体活动可显著降低儿童青少年超重或肥胖风险（OR=0.31，95%CI[0.16,0.6]）和心理健康风险（抑郁OR=0.49，95%CI[0.27,0.89]，焦虑OR=0.56，95%CI[0.32,0.97]），而娱乐屏幕时间每增加1小时超重或肥胖的风险增加5%（OR=1.05，95%CI [1.02, 1.09]），持续娱乐屏幕时间每天超过2h，其抑郁(OR=1.70，95%CI [1.07, 2.71]）和焦虑（OR=2.13，95%CI [1.40,3.26]）风险也显著增加。而幸运的是小样本干预研究证实，基于社交平台、社交激励和游戏化元素的新干预方案对儿童青少年的体重控制和心理健康促进都有一定效果。综上，本项目着眼于尚未得到重视的健康行为领域，首次明晰了行为习惯形成关键期的儿童青少年群体的健康行为问题，并通过队列和干预研究验证了重要干预要素和干预效果，具有较强的创新性和重要的现实意义。为进一步改善我国儿童青少年肥胖和心理健康问题，促进其健康成长具有极其实用的价值和参考意义。