西北典型河谷型城市交通相关大气污染物与不良妊娠结局的关系

The association between exposure to ambient air pollution and respiratory or cardiovascular diseases is well-established. An increasing number of studies have shown that this exposure is also associated with adverse pregnancy outcomes. However, the majority of research has been undertaken in high-income western countries, with relatively lower levels of exposure. There are now a sufficient number of studies to warrant an assessment of effects in China, a relatively higher exposure setting. We plan to conduct a retrospective epidemiological investigate for selected four typical valley cities. Simulate the temporal and spatial distribution of traffic – related ambient air pollutants (PM10, PM2.5, NO2, CO). Compare the incidence of adverse pregnancy outcomes (Preterm Birth, Term Low Birth Weight, Birth Defects , Stillbirth , Fetal Death , Missed Abortion) between exposure area and control area. After adjusting for confounder covariates including infant sex, gestational age, maternal age and marital status, parity, season, year of birth, socioeconomic status and so on，using a variety of models to determine the relationship between the two, and establish the relationship model of pollution exposure dose-response.

暴露于环境大气污染与呼吸系统及心血管系统疾病之间的联系已被广泛认可。越来越多的研究表明，接触交通相关大气污染物也与不良妊娠结局存在相关。然而，大多数的研究仅在西方高收入国家开展，且暴露水平相对较低。现在有足够多的研究证明应该在中国目前相对较高的暴露水平下进行影响评估。我们选择西北地区四个典型河谷型城市，利用流行病学调查方法，模拟交通相关大气污染物（PM10、PM2.5、NO2、CO）时空分布，对比污染暴露区与对照区不良妊娠结局（早产、低出生体重、出生缺陷、死产、死胎、流产），控制相关混杂因素(婴儿性别、胎龄、产龄、婚姻状况、产次、季节、出生年份、经济状况等），利用多种模型确定两者之间的关系，建立污染暴露-剂量反应关系模型。

项目背景：越来越多的研究表明，接触交通相关大气污染物也与不良妊娠结局存在相关。现在有足够多的研究证明应该在中国目前相对较高的暴露水平下进行影响评估。. 研究内容：我们选择西北地区四个典型河谷型城市，利用流行病学调查方法，对比正常足月产儿与不良妊娠结局（早产、流产、低出生体重、出生缺陷、死产死胎、巨大儿）孕产妇大气污染物个体暴露剂量，控制相关混杂因素，利用卡方检验、logistic分析确定两者之间的关系，建立污染暴露-剂量反应关系模型。.重要结果：影响延安市早产的污染物为PM2.5和NO2，影响最强的是整个孕期的PM2.5（OR=1.949）和孕中期的NO2（OR=1.416）；影响流产的污染物为孕晚期的PM2.5（OR=1.244）、PM10（OR=0.880）和NO2（OR=1.817）；影响低出生体重的污染物为PM2.5、PM10和NO2，关键暴露时间窗为整个孕期的PM2.5（OR=21.102），孕早期的PM10（OR=1.233）和孕早期的NO2（OR=2.496）；尚未发现影响出生缺陷和巨大儿的污染物；影响死产死胎的污染物为孕中期的PM2.5（OR=0.462），孕晚期的PM10（OR=0.795）和整个孕期阶段的NO2（OR=3.081）。. 影响宝鸡市孕产妇早产的污染物为NO2（OR=2.621），关键暴露窗为整个孕期；影响流产的污染物为PM2.5和NO2，关键暴露窗为整个孕期的PM2.5（OR=20.879）和孕中期的NO2（OR=25.4）；影响低出生体重的污染物为孕晚期的PM10（OR=1.068）和整个孕期的NO2（OR=3.895）；尚未发现影响出生缺陷和巨大儿的污染物；影响死产死胎的污染物为PM10和NO2，关键暴露窗为整个孕期的PM10（OR=3.237）和孕晚期的NO2（OR=4.667）。. 科学意义：本项目明确了各典型河谷型城市主要交通相关大气污染物与不良妊娠结局的关系，建立了暴露—剂量反应评价模型，并针对不同不良妊娠结局，明确了环境污染物关键暴露时间窗。