磁共振功能成像在慢性颈脊髓病实验模型病理生理及神经功能研究中的应用

脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一型，可导致脊髓功能的严重损害。目前常规应用MR成像评价颈髓受压的程度、原因及髓内信号的改变，但临床实践发现"脊髓异常信号"与"神经功能损害"间的关系尚不确定，常规MR成像不能敏感的反映脊髓损伤的程度，一旦脊髓信号出现异常，往往为不可逆性损伤，术后难以完全恢复。因此需要探讨新的、更敏感的影像学指标，用于早期发现脊髓损伤。MR扩散张量成像可以探查活体脊髓的细微结构改变，而MR电影相位对比可以测定脑脊液的流速和流量，是目前应用于椎管脊髓相关研究的比较有潜力的功能成像方法。本研究拟应用上述两种影像学方法，通过硅胶球囊缓慢扩张复制羊脊髓慢性压迫模型，评价慢性压迫导致的脊髓微观结构及脑脊液流速改变，同时结合动物步态、诱发电位、脑脊液生化和病理学检查，全面评估MR功能成像方法对早期探查慢性颈脊髓损伤的应用价值。

【摘要】目的：建立脊髓型颈椎病实验动物模型，探讨脊髓型颈椎病慢性压迫模型的脊髓扩散张量参数(平均扩散系数MD值、各向异性分数FA值)变化特点，并与Tarlov评分进行相关性研究。方法：将8只绵羊分为对照组(A组)、实验组(B组)。将新型注射压迫系统的致压球囊置入C4椎板下方并固定，将注射阀埋于颈后皮下。A组术后不注射碘海醇，B组术后每周经皮向注射阀注射0.1ml碘海醇，使球囊缓慢膨胀，对颈脊髓产生慢性压迫。每周于全麻下行颈椎DTI检查。每次注射造影剂后和检查前后用Tarlov评分法对动物进行行为学评价。终止观察时取压迫节段脊髓进行病理观察结构变化。应用单因素方差分析评估不同组实验动物行为学的差异，用Pearson相关系数分析各观测参数的相关性。结果：A组各时间点Tarlov评分均为5分。B组每次注射造影剂前后Tarlov评分不变。实验终止时B组实验动物Tarlov评分1只2分，3只3分。并且发现实验动物Tarlov评分较低的实验动物，脊髓DTI成像参数FA值明显减低。结论：脊髓扩散张量成像参数FA值能够敏感的反应脊髓内部微观结构的损伤。