基于颗粒细胞IRS1/2蛋白表达的多囊卵巢综合征痰湿证发病机理研究

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常的综合征。在临床实践中发现痰湿阻滞是本病的主要病机。前期研究表明，胰岛素受体后信号转导障碍是本病胰岛素抵抗（IR）的主要原因，而IRS-1/2是胰岛素信号转导通路中受体后水平的重要信号蛋白，其表达异常可能是IR的主要机制。本病痰湿证与IR密切相关，痰湿证PCOS在临床特征、内分泌及代谢方面与非痰湿证相比均有显著差异，且IRS1/2mRANA的表达也有不同。为此，本研究以PCOS痰湿证患者卵巢颗粒细胞IRS-1/2蛋白表达为切入点，结合女性内分泌、代谢等指标，并观察应用化痰中药的干预作用，从而从卵巢局部分子水平逐步揭示PCOS痰湿证的发病机理，为PCOS的临床诊疗及痰湿证的辨识提供客观依据。

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的内分泌及代谢异常的综合征，在临床实践中发现痰湿阻滞可能是其主要病机。为此，本项目以PCOS痰湿证患者卵巢颗粒细胞IRS-1/2蛋白表达为切入点，结合女性内分泌及代谢等指标，并观察应用化痰中药的干预作用，从卵巢局部分子水平及人体整体状况综合分析PCOS痰湿证的发病机理。本项目严格按照项目计划书展开了研究，圆满完成各项研究任务，并取得了预期的研究成果。研究发现：（1）PCOS痰湿证的胰岛素抵抗评估指标及其他相关指标（LH、T、DHEA-S、FINS、HOMA-IR、SHBG、FAI），与对照组及非痰湿组比较有显著性差异（P<0.05）；PCOS痰湿证患者的卵巢黄素化颗粒细胞IRS-1表达高于对照组，低于非痰湿组；IRS-2的表达均低于对照组、非痰湿组，表明PCOS痰湿证患者具有明显的胰岛素抵抗特征，初步揭示了PCOS痰湿证的发病机理，并确立PCOS痰湿证的特征性指标。（2）PCOS痰湿证患者在应用化痰中药干预后，T、DHEA-S 水平显著性降低，FINS、HOMA-IR均有显著降低，SHBG水平上升，FAI降低，IRS-1的表达降低，IRS-2蛋白表达升高，而且在受精率、卵裂率、优质胚胎率等方面均明显优于POCS痰湿组，说明化痰中药可能通过改善PCOS患者的IR 病理状态而发挥疗效，从而提高辅助生殖技术运用下的临床妊娠率，减少妊娠丢失，初步揭示了化痰中药的作用机制。