扩散加权成像定量评价胃肠道间质瘤分子靶向治疗效果的影像病理相关机制研究

早期准确判断胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor，GIST)分子靶向药物(甲磺酸伊马替尼，imatinib mesylate)的治疗效果，优化个体治疗方案，可以避免无效、痛苦而昂贵的全程化疗。本项目应用扩散加权(DW)成像的综合定量指标ADC值和分解指标包括单纯扩散相关系数(diffusion coefficient，D)和单纯灌注相关系数(perfusion factor，D* 和f)早期评价胃肠道间质瘤靶向药物治疗效果，分析它们随时间变化的规律和相互关系，然后与可能造成它们变化的病理指标（组织学，细胞学和微血管密度）进行相关研究；最终确定DW-MRI定量指标随靶向治疗进程发生变化的病理机制，探讨DW-MRI定量指标与胃肠道间质瘤分子靶向治疗效果的关系。本项目的研究意义是寻求一种无创、经济、可重复、定量的早期监测GIST靶向治疗效果的方法。

本研究主要成果为：建立裸鼠胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor,GIST）皮下移植瘤模型，使用甲磺酸伊马替尼治疗后完成动态IVIM DW-MR影像采集，建立双指数拟合数学模型，计算各个定量分项指标，分析其随时间变化的规律。且该IVIM 双指数拟合数学模型成功扩展到人低分化腺癌裸鼠移植瘤对化疗反应的监测中，并在各个影像采集点，对照组织病理及免疫组化结果，对IVIM各个分指标所反应的肿瘤组织微结构变化进行进一步阐明。