我国禽职业接触人群对禽流感的免疫现况研究

Since the emergency of the novel H7N9 avian influenza in 2013, human laboratory-confirmed cases infected by avian influenza were sustained reported, including many deaths cases, which a large number of patients have been exposed to live poultry. And followed by the novel subtype of H5N6, H10N8 emerged and infected human. It is unclear how the these viruses will developed further? Our study focus on the humoral and cellular immunity of avian occupational exposure population and the latnet infection of avian influenza. Our study intent to show how virus specific T cell responses induced. Through the detection of matching blood samples between the two epidemic perioed of avian influenza, we estimate the level of immunity of poultry occupational population in our contury. To examine the character of epidemic and transmission of avian influenza and the variation of antigenicity, we conduct active surveillance at the live poultry markets and collected the samples of poultry and enviroment.

自2013年出现新型H7N9禽流感病毒以来，最近两年我国多地不断报告人感染禽流感病例、包括多个死亡病例，且大多数病例存在活禽暴露史。且H5N6、H10N8等新型禽流感不断出现并感染人类，这些禽流感的进一步流行趋势尚不清楚。本研究关注目前我国活禽市场禽职业接触人群作为感染禽流感病毒的高危群体，目前对流行的各亚型禽流感病毒的体液免疫水平如何？是否存在隐性感染？特异性T细胞免疫反应发挥了何种免疫保护作用？ 通过在流行高峰期的前后两次配对采样，全面了解我国目前禽职业接触人群对禽流感病毒的免疫现况。同期对活禽市场的禽流感进行监测，了解禽流感流行与传播的特征，分析禽流感病毒抗原性的变化。

我国自2013年以来相继出现H7N9、H5N6与H10N8等一系列跨宿主屏障感染人的新型禽流感亚型。本研究中，选择我国长三角地区的上海、江苏；华南地区广东省，华西地区四川省与北方地区山东省开展监测调查，研究对象涉及不同省市城乡活禽市场职业接触人群，包括：禽类养殖、销售、运输、屠宰等为工作的禽类职业暴露者。通过分别在流行高峰期前后采样，了解目前禽职业暴露人群对禽流感病毒的免疫现况。同期对活禽市场的禽流感进行监测，了解禽流感流行与传播的特征，分析禽流感病毒基因特征的变化。.血清学研究的采样时间覆盖两个季节性流感高峰期，四次共招募 1406个研究对象，采集了 2124份血清标本采集到，其中755 例病例采集了单次采集标本，651例采集了1369 份连续两次及以上标本，分布于广东省、河南省、江苏省、江西省、山东省、四川省和上海市。平均年龄是 46 岁，55.7% 的研究对象是男性。职业主要以销售职业为主，仅有少部分是运输或者其他职业工种。.在755单次采集血清标本中，有0.5%（4/755）、1.9%（14/755）和2.0%（15/755）的阳性个体是 H5N1-SH199、H5N1-SC29 和 H5N6 抗体为阳性； H6N1和H6N6亚型，1.7%（13/755）和0.4%（3/755）血清阳性；此外，仅有3.3%（25/755）的H7N9血清为阳性；H9N2 的抗体，仅有10.9%（82/755）的个体为阳性。未发现 H10N8 亚型的抗体阳性个体。651例职业人群采集两次及以上血清抗体阳转情况，H5N1-SH199、H5N1-SC29、H5N6、H6N1、H6N6、H7N9 和 H9N2 均出现血清抗体阳转。H9N2亚型阳转率比其他亚型的高，其次是 H7N9 亚型的血清阳转率，其余亚型较低。.本研究的结果强调了禽职业接触人群中部分高流行禽流感病毒的抗体水平较高，要加强对人群特别是职业人群的流感监测，要密切关注禽流感病毒在人、禽宿主中传播的情况。因此不仅要继续对禽职业接触人群进行监测，同时应采取相应的预防控制措施，加强对活禽市场的消毒，减少禽流感病毒在哺乳动物宿主体内发生基因重组或适应性突变的可能性。.对四川省516份活禽市场标本检测，H4Ny (Ny表示N2、N3或N6)占53.3%，H4 AIVs与H5、H6、H9亚型共感染、共循环在鸭子中流行。