“面口合谷收”的脑可塑性机制研究

"面口合谷收"是千百年针灸临床实践和理论的精华，蕴涵着经脉体表与体表联系这一重要的生命现象，但时至今日对其科学内涵我们仍知之甚少。近10余年来，国际上一系列高水平研究表明，机体感觉传入受损后，体表与体表之间（尤其是手和口面部）显现出特定的联系，而脑可塑性是其重要的内在机制。本研究以"面口合谷收"为切入点，以最接近人类的灵长类动物和人类为研究对象，应用经颅磁刺激、PET、脑磁图、在体多通道神经元记录等当前生物学的前沿技术，从生理状况下合谷穴区和口面部的特异性联系、病理状况下（口面部或合谷穴区去运动传出）合谷穴区和口面部运动皮层的功能可塑性以及合谷穴区和面口部感觉传入信息在丘脑和皮层的汇集三个方面深入探寻"面口合谷收"的脑可塑性机制，为揭示经络学说的科学内涵提供翔实的科学依据，而且将为今后的针灸经络研究提供一条新思路。

本研究以确有临床疗效的经络现象"面口合谷收"为切入点，以人类和最接近人类的灵长类动物为研究对象，应用经颅磁刺激、 在体多通道神记录等当前生物学的前沿技术，临床和基础研究相结合，从生理状况下合谷穴区和口面部的特异性联系、病理状况下（口面部或合谷穴区去运动传出）合谷穴区和口面部运动皮层的功能可塑性以及合谷穴区和面口部感觉传入信息在丘脑和皮层的汇集三个方面深入探寻"面口合谷收"的脑可塑性机制，为揭示经络学说的科学内涵提供翔实的科学依据。. 本研究取得的重要结果：（1）针刺合谷穴对大脑运动皮层面区存在影响；（2）针刺颊车穴对大脑运动皮层手区存在影响；（3）针刺或触摸刺激面口部和合谷穴的感觉传入可以在躯体感觉传入的高级中枢（躯体感觉皮层3b区、丘脑基底核）发生会聚，并进行整合；（4）合谷穴区肌肉萎缩后导致的合谷穴区去运动传出可导致运动皮层手区和面区的功能重组，即面区部分替代手区的功能。. 上述研究结果表明：（1）生理状况下面口部和合谷穴区的感觉传入在大脑皮层和丘脑基底核的会聚，且大脑皮层交叉代表区之间存在竞争性的相互作用们，是 “面口合谷收”的生物学基础；（2）病理状况下，皮层手区和面区的功能重组，是“面口合谷收”的生物学机制。. 本研究首次从功能重组的角度揭示了“面口合谷收”所蕴含的经脉体表（手阳明大肠经手上的合谷穴）与体表（手阳明大肠经循行所经过的面口部）之间特异性联系的生物学机制，从功能联系的角度揭示了经络学说的科学内涵为经络研究提供了一条全新的研究思路，是经络研究的一次有益探索。