推拿㨰法关节和肌肉运动生物力学特征及工效学研究

Massage teaching, clinical and foreign exchanges need to provide scientific and standardized data, the operating essentials is the most important "shoulder elbow down", "the main purpose of shoulder elbow down" is suggestive of the massage doctor in the manipulation of attention to relax your shoulder, avoid their shoulder joint injury at present, in the textbook and clinical teaching is the main text description of subjective definition, no scientific definition of biomechanics..This project will use biomechanics analysis, three-dimensional force and surface EMG and other means, according to the law "operating essentials shoulder elbow down" and other related core elements to carry out biomechanical research, aims to research objective, beginners and skilled massage massage practitioners, not get practitioners four groups, three-dimensional kinematics feature of shoulder joint the elbow, in the manipulation process; and reveal the biological signal characteristics of the major muscles..The study will contribute to the inheritance of traditional Chinese massage expert technique, the core operation essentials and make massage doctor to accurately grasp the way, to avoid blindly and irregular manipulation and damage to the doctor itself, but also conducive to improve the quality of teaching and the teaching of massage massage is the process of internationalization, get international recognition process.

推拿手法的教学、临床和对外交流需要提供科学化、标准化的数据，其中最重要的操作要领是“沉肩垂肘”，“沉肩垂肘”的主要目的是暗示推拿医生在手法操作的过程中注意放松自己的肩关节，避免自己肩关节损伤，而目前在教科书中和临床教学中主要是以文字描述主观定义，未见相关生物力学客观科学定义。.本项目将利用三维运动生物力学分析、三维测力台、表面肌电图等手段，针对㨰法操作要领“沉肩垂肘”等相关核心要素开展生物力学研究，旨在客观研究推拿熟练者、初学者、推拿练功者、推拿未练功者四组，在手法操作过程中肩关节、肘关节的三维运动学特征；并揭示其主要肌群的生物电信号特征。.该项研究将有助于继承中医推拿专家手法，使推拿医生准确把握手法的核心操作要领，避免因盲目和不规范的手法操作对医生自身造成损伤，也有利于提高推拿手法教学质量和国际化教学进程，是中医推拿得到国际认可的重要过程。

推拿手法的教学、临床和对外交流需要提供科学化、标准化的数据，其中最重要的操作要领是“沉肩垂肘”，“沉肩垂肘”的主要目的是暗示推拿医生避免自身关节损伤，而目前在教科书中和临床教学中主要是以文字描述主观定义，未见相关生物力学客观科学定义。.本项目利用推拿手法参数测定仪、三维动作捕捉系统、表面肌电、便携式气体代谢分析仪等设备，针对㨰法操作相关核心要素开展生物力学研究，旨在对推拿熟练者、初学者，在运动学、动力学、工效学进行观察，服务临床与教学。.研究结果如下：. 1.通过德尔菲法，对推拿专家进行二轮问卷调查后，形成了㨰法操作的基本要领表述。. 2.㨰法操作时发力大小的改变没有使频率发生变化，专家在操作时对频率的控制更好，符合㨰法操作“均匀”的要求，专家操作频率在114∽143次/分，小于问卷中专家对160次/分的看法。. 3.㨰法操作腕关节主要做屈伸运动约70∽90度，而肘关节和肩关节主要为旋转运动，肘关节即前臂的旋转活动度约为55∽60°，上臂则约为20∽25°。随着力度的增加，腕关节的屈伸角度及肩关节的内收外展角度也相应的变大。. 4.㨰法操作是腕关节屈伸肌群与前臂旋转的肱三头肌外侧肌共同作用的结果，同时躯干肌群如胸大肌和背阔肌也是在㨰法操作过程中参与较多的肌肉，并不是以单纯前臂旋转为发力方式的操作。随着力度的增加，肱三头肌长头激活程度显著提高，与运动学表现相符。. 5.不同操作方式心肺功能之间无统计学差异。但随着操作力度的增加，其心肺功能指标随之增加，表明操作手法越重其参与的肌肉越多，心输出量越大，能量消耗越大。同时需要避免耸肩、抬肘、上臂带动前臂这些动作，其能量消耗较正常操作多。. 该项研究将有助于继承中医推拿专家手法，使推拿医生准确把握手法的核心操作要领，避免因盲目和不规范的手法操作对医生自身造成损伤，也有利于提高推拿手法教学质量和国际化教学进程，同时为制造推拿手法机器人而提供了切实可行的基础，是中医推拿得到国际认可的重要过程。